关于水肿考点进阶攻略及专项试题讲解,相信很多备战乡村全科助理医师的考生很感兴趣,下面将具体知识点内容整理分享给大家,希望对复习这部分知识提供帮助。每个人都在努力奔跑、奋力追梦。知识在于积累,预祝大家成功取证。
【进阶攻略】
此知识点病史采集及病例分析常考,尤其是水肿伴随症状,需熟练掌握。
【易错易混淆辨析】
心源性水肿及肾源性水肿的鉴别,心源性水肿一般有右心衰的临床表现,且水肿足部开始,向上延至全身,发展较缓慢,水肿逐步形成,比较坚实移动性较小。肾源性水肿一般是眼睑、颜面开始、后延及全身,发展迅速,开始即有全身性水肿,软而移动性大,伴有其他肾脏病症:如高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改变等。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.心源性水肿与肾源性水肿,主要的鉴别点是
A.水肿开始部位不同
B.肾源性水肿发生速度多缓慢
C.肾源性水肿,开始水肿部位从足部开始,下垂部位明显
D.血浆胶体渗透压增高是水肿形成机制
E.心源性水肿一般为左心衰竭引起的
2.下列关于水肿的处理正确的是
A.积极治疗心脏病、肾脏病等原发病
B.对症处理主要是输注白蛋白
C.氢氯噻嗪是保钾利尿剂
D.严重水肿利尿效果不佳,应联合使用利尿剂
E.发生水肿仅对症利尿即可
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.A
【答案解析】 肾源性水肿发生速度多较快,肾源性水肿从眼睑或足部开始,水肿形成机制包括血浆胶体渗透压降低,心源性水肿常见于右心衰竭、缩窄性心包炎。心源性水肿从足部开始。肾源性水肿从眼睑、颜面开始。
2.A
【答案解析】 关于水肿的处理是治疗原发病、对症利尿处理、低白蛋白血症者可输注白蛋白、严重水肿利尿效果不佳者可行血液透析治疗。氢氯噻嗪是排钾利尿药。原因不明需转诊,不能仅对症利尿。
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