认真做好眼前事，为迎接挑战做好充足的准备。为帮助大家进一步巩固乡村全科助理医师考试胃癌有关考点，医学教育网编辑将整理的“乡村全科助理医师考试章节考点练习题精讲——胃癌”具体资料分享如下：

（1-3共用题干）女性，56岁。上腹不适嗳气1个月，进食如常，胃镜示：胃角小弯侧1cm×0．6cm局限性黏膜粗糙、糜烂，亚甲蓝喷洒后着色明显。

1．下列哪种疾病可能性大

A．慢性胃炎

B．疣状胃炎

C．嗜酸性胃炎

D．胆汁反流性胃炎

E．早期胃癌

解析：E 亚甲蓝喷洒后，癌组织可染成蓝色，而正常黏膜不着色，故诊断为早期胃癌，故本题选E。

2．如病理检查发现腺癌细胞，下列哪项检查最有助于肿瘤分期

A．上消化道钡餐

B．超声内镜

C．上腹CT

D．腹部B超

E．血管造影

解析：B 超声内镜能准确判断癌的壁内浸润深度、异常肿大的淋巴结以及明确肿瘤对周围器官的浸润情况，对肿瘤分期、治疗方案选择及预后判断有重要意义，故本题选B。

3．下列治疗首选

A．内镜治疗

B．外科手术

C．化疗

D．放疗

E．免疫治疗

解析：B 对早期胃癌首选手术治疗，故本题选B。

4．胃癌普查筛选的重点人群描述不正确的是

A．40岁以上有上消化道症状而无胆道疾病者

B．有胃癌家族史或原有胃病史的人群

C．原因不明的慢性消化道出血者

D．确诊为急性胃炎的患者

E．短期内体重明显减轻，食欲减退者

解析：D。普查筛选是提高早期胃癌诊断率的主要手段，以下情况是普查筛选(定期检查)的重点人群：①有胃癌家族史或原有胃病史的人群；②40岁以上有上消化道症状而无胆道疾病者；③原因不明的慢性消化道出血者；④短期内体重明显减轻，食欲减退者。

5．引发胃癌的主要因素之一是

A．地域环境

B．饮食生活

C．幽门螺杆菌(Hp)感染

D．慢性疾病和癌前病变

E．遗传和基因

解析：C。幽门螺杆菌(Hp)感染是引发胃癌的主要因素之一。Hp感染率高的国家和地区，胃癌发病率也增高。Hp阳性者胃癌发生的危险性是Hp阴性者的3——6倍。

模考练习题

1.男，60岁，上腹不适，隐痛，胀满，食欲减退30余天，服酵母片、苏打片等均无效，无胃病史。体查：略消瘦，腹部无阳性体征，余无特殊。实验检查：大便隐血试验(+)，血红蛋白100g／L。首先应考虑

A．胃溃疡

B．十二指肠溃疡

C．胃息肉

D．慢性胃炎

E．胃癌

解析：E。对40岁以上，如以往无胃病史而出现早期消化道症状，或已有长期溃疡病史而近期症状变明显或有疼痛规律性改变者，切不可轻易视为一般病情，必须进行详细的检查，明确是否为胃癌。

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