乡村医生在遇到急性胸痛患者时，首先需要保持冷静，并迅速评估患者的状况。急性胸痛可能由多种原因引起，包括但不限于心脏疾病（如心肌梗死）、肺部问题（如气胸或肺栓塞）、消化系统问题等。因此，正确的初步处理非常关键。
1. 快速评估生命体征：首先检查患者的生命体征，包括意识状态、呼吸频率、脉搏和血压。如果发现患者出现严重的心动过速、低血压、呼吸困难等症状，应立即考虑急性冠状动脉综合征的可能性，并准备紧急处理措施。
2. 询问病史：了解胸痛的性质（如持续性或间歇性）、位置、放射部位以及伴随症状（如出汗、恶心等），并询问患者是否有心脏病史或其他相关疾病历史。这些信息对于判断病因至关重要。
3. 初步检查：进行心肺听诊，注意心脏杂音和呼吸音的变化；观察有无皮肤湿冷、面色苍白等情况。必要时可使用便携式血糖仪检测血糖水平，排除低血糖引起的可能性。
4. 紧急处理：
   - 对于疑似急性冠脉综合征的患者，在没有禁忌症的情况下给予舌下含服硝酸甘油1片，并指导其保持安静平卧位。
   - 若患者出现严重胸痛、呼吸困难或意识障碍等危急情况，应立即拨打急救电话请求专业救援。
   - 在等待救护车到来期间，持续监测患者的生命体征，做好心理安慰和支持工作。

5. 转诊建议：即使初步处理后症状有所缓解，也应尽快将患者送往上级医院进一步检查和治疗。特别是对于高度怀疑心脏疾病的患者，及时的专科诊治极为重要。

总之，在面对急性胸痛患者时，乡村医生需要迅速而准确地评估病情，并采取相应的紧急措施，同时做好转诊准备，确保患者能够获得更加专业的医疗照顾。