慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，其治疗目标主要是缓解症状、减少急性加重的频率和严重程度、改善运动耐量和生活质量。在药物治疗方面，主要使用的药物可以分为几类：
1. 支气管扩张剂：这是COPD治疗的基础用药，通过放松支气管平滑肌来减轻呼吸困难的症状。根据作用时间长短可分为短效（如沙丁胺醇、异丙托溴铵）和长效（如福莫特罗、噻托溴铵）。根据作用机制不同又可以分为β2受体激动剂和抗胆碱能药物。
2. 糖皮质激素：对于有频繁急性加重史的中重度COPD患者，可考虑联合吸入性糖皮质激素与长效支气管扩张剂治疗。常用的组合制剂包括氟替卡松/沙美特罗、布地奈德/福莫特罗等。
3. 磷酸二酯酶-4抑制剂：如罗氟司特，适用于重度COPD伴有慢性支气管炎和反复急性加重的患者。
4. 抗感染药物：在COPD急性加重期，如果存在细菌感染证据（如脓痰增多、颜色变深），则需要使用抗生素治疗。选择何种抗生素需根据当地耐药情况及患者具体情况而定。
5. 粘液溶解剂：如氨溴索，有助于稀释痰液，便于咳出。
6. 其他辅助用药：包括氧疗、营养支持等非药物治疗方法也非常重要，在COPD管理中占有重要地位。
需要注意的是，具体使用哪种或哪几种药物，应根据患者的具体病情、症状严重程度以及是否有其他合并症来决定。在临床实践中，医生会综合考虑各方面因素制定个体化的治疗方案。
1. 支气管扩张剂：这是COPD治疗的基础用药，通过放松支气管平滑肌来减轻呼吸困难的症状。根据作用时间长短可分为短效（如沙丁胺醇、异丙托溴铵）和长效（如福莫特罗、噻托溴铵）。根据作用机制不同又可以分为β2受体激动剂和抗胆碱能药物。
2. 糖皮质激素：对于有频繁急性加重史的中重度COPD患者，可考虑联合吸入性糖皮质激素与长效支气管扩张剂治疗。常用的组合制剂包括氟替卡松/沙美特罗、布地奈德/福莫特罗等。
3. 磷酸二酯酶-4抑制剂：如罗氟司特，适用于重度COPD伴有慢性支气管炎和反复急性加重的患者。
4. 抗感染药物：在COPD急性加重期，如果存在细菌感染证据（如脓痰增多、颜色变深），则需要使用抗生素治疗。选择何种抗生素需根据当地耐药情况及患者具体情况而定。
5. 粘液溶解剂：如氨溴索，有助于稀释痰液，便于咳出。
6. 其他辅助用药：包括氧疗、营养支持等非药物治疗方法也非常重要，在COPD管理中占有重要地位。
需要注意的是，具体使用哪种或哪几种药物，应根据患者的具体病情、症状严重程度以及是否有其他合并症来决定。在临床实践中，医生会综合考虑各方面因素制定个体化的治疗方案。
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