在全科医疗中，当患者需要从基层医疗机构转诊到上级医院时，确保信息的准确和完整传递是非常重要的。这不仅有助于接收医生快速了解患者的病情，还能提高诊疗效率，保障患者安全。以下是转诊时应向医院提供的关键信息：
1. 患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、身份证号或医保卡号等。
2. 主诉及现病史：详细描述患者当前的主要症状及其持续时间，如发热、咳嗽、腹痛等，并记录发病以来的病情变化情况。
3. 既往史和家族史：说明患者以往是否有慢性疾病或其他重要健康问题，以及家庭成员中是否存在遗传性疾病或相似病症。
4. 过敏史：列出已知的食物、药物过敏反应，特别是对常用药品（如青霉素类抗生素）的敏感性。
5. 已经接受过的治疗和效果：记录在基层医疗机构期间所采取的所有医疗措施及其结果，包括用药种类、剂量、给药途径等具体信息。
6. 检查报告单：携带所有相关的实验室检测、影像学检查（如血常规、尿常规、X光片、CT扫描等）的结果原件或复印件。
7. 转诊原因和目的：明确指出转诊的具体理由，比如病情加重需要专科治疗、疑似罕见病需进一步确诊等，并说明期望达到的诊疗目标。
8. 其他注意事项：如果患者有特殊的生活习惯（如吸烟、饮酒）、心理状态或其他可能影响诊断的因素也应予以记录并告知接诊医生。
通过提供上述信息，可以有效支持医院方面更好地理解和处理患者的健康状况。
1. 患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、身份证号或医保卡号等。
2. 主诉及现病史：详细描述患者当前的主要症状及其持续时间，如发热、咳嗽、腹痛等，并记录发病以来的病情变化情况。
3. 既往史和家族史：说明患者以往是否有慢性疾病或其他重要健康问题，以及家庭成员中是否存在遗传性疾病或相似病症。
4. 过敏史：列出已知的食物、药物过敏反应，特别是对常用药品（如青霉素类抗生素）的敏感性。
5. 已经接受过的治疗和效果：记录在基层医疗机构期间所采取的所有医疗措施及其结果，包括用药种类、剂量、给药途径等具体信息。
6. 检查报告单：携带所有相关的实验室检测、影像学检查（如血常规、尿常规、X光片、CT扫描等）的结果原件或复印件。
7. 转诊原因和目的：明确指出转诊的具体理由，比如病情加重需要专科治疗、疑似罕见病需进一步确诊等，并说明期望达到的诊疗目标。
8. 其他注意事项：如果患者有特殊的生活习惯（如吸烟、饮酒）、心理状态或其他可能影响诊断的因素也应予以记录并告知接诊医生。
通过提供上述信息，可以有效支持医院方面更好地理解和处理患者的健康状况。
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