心律失常的初步诊断主要依靠病史采集、体格检查以及一些辅助检查。在乡村全科执业助理医师的工作中，这些方法尤为重要，因为它们可以帮助医生快速评估患者的情况，并决定是否需要转诊至更高级别的医疗机构。
1. 病史采集：详细询问患者的症状出现时间、持续时间、发作频率、诱发因素（如情绪激动、体力活动等）、缓解方式以及既往病史。了解是否有心悸、胸痛、晕厥前兆或晕厥等症状，这些信息对于判断可能的心律失常类型非常重要。
2. 体格检查：重点进行心脏听诊，注意心率的快慢不齐、有无额外心跳声及杂音等异常表现。同时也要观察患者的一般状况，如面色苍白、出汗等情况，这可能是严重心律失常的表现之一。
3. 心电图（ECG）：是最直接有效的心律失常诊断工具。即使在资源有限的乡村地区，也应该尽可能安排患者做常规12导联心电图检查。对于疑似阵发性室上速、房颤等特定类型的心律失常，还可以考虑使用Holter监测或事件记录器来捕捉症状发作时的心电活动。
4. 实验室检查：根据具体情况选择血常规、电解质测定（特别是钾离子）、甲状腺功能检测等相关项目。这些指标异常有时也会引起心律失常。
5. 其他辅助检查：如超声心动图可以评估心脏结构和功能状态，对于排除结构性心脏病导致的心律失常有重要价值；必要时还可以进行胸部X线片、CT或MRI等影像学检查。

综上所述，在乡村全科执业助理医师的工作中，通过上述方法的综合运用，能够有效完成心律失常的初步诊断，并为患者提供及时合理的治疗建议。