头痛是一种常见的症状，但某些情况下可能预示着严重的健康问题。对于乡村全科执业助理医师来说，识别哪些头痛需要患者立即就医是非常重要的。以下是几种需要紧急处理的情况：
1. 突然发生的剧烈头痛：如果患者的头痛突然发作，并且疼痛程度非常严重，达到了一生中从未经历过的水平，这可能是蛛网膜下腔出血等严重疾病的征兆。
2. 伴随神经系统症状的头痛：当头痛伴有意识障碍、视力模糊、言语不清、肢体无力或麻木、行走不稳等症状时，应考虑是否存在脑血管意外（如中风）或其他神经系统疾病的可能性。
3. 头痛与发热、颈部僵硬相关联：这种组合可能是脑膜炎的表现。特别是儿童和老年人出现这种情况时更需警惕。
4. 新发头痛在50岁以上的人群中：首次发作的剧烈头痛如果发生在年龄大于50岁的患者身上，需要排除颞动脉炎等可能引起视力丧失的疾病。
5. 有高血压病史且头痛加剧：长期患有高血压的个体若突然出现剧烈头痛，尤其是伴有呕吐、视物模糊等症状时，应考虑是否为高血压脑病或脑出血所致。
6. 头痛伴随癫痫发作：如果患者在经历了一次新的或者不寻常类型的癫痫发作后出现了持续性的头痛，则需要尽快就医以排除颅内病变的可能。
7. 服用止痛药物无效：当常规使用的非处方止痛药无法缓解疼痛时，也应考虑寻求专业医生的帮助进行进一步检查和治疗。

总之，在遇到上述任何一种情况时，都应及时引导患者前往医院就诊，并根据具体情况决定是否需要紧急转诊至上级医疗机构。