呼吸困难是一个紧急症状，可能预示着严重的健康问题。在乡村全科助理医师的工作中，遇到患者出现下列情况时应立即处理：
1. 突然发生的严重呼吸困难：如果患者突然感到无法呼吸或呼吸极度困难，这可能是急性心脏疾病（如心肌梗死）、肺栓塞、气胸等紧急情况的迹象。
2. 伴有紫绀的情况：当患者的嘴唇、指甲床出现蓝紫色变化时，表明可能存在严重的低氧血症，需要尽快给予氧气治疗和支持。
3. 持续性或进行性的呼吸困难加重：如果患者原本就存在慢性呼吸道疾病（如COPD），但近期呼吸困难症状明显加剧，则需警惕急性加重的可能性，并及时评估和处理。
4. 伴随意识障碍的呼吸困难：当患者出现昏迷、嗜睡或者反应迟钝等神经系统异常表现时，提示可能有脑部受损或其他重要器官功能衰竭的风险。
5. 呼吸频率超过30次/分钟或低于12次/分钟：正常成人安静状态下的呼吸次数大约为每分钟16-20次。如果患者呼吸过快或过慢，均应引起重视，并进一步查找原因。
6. 严重的哮鸣音或喘息声：这可能是哮喘发作、慢性阻塞性肺疾病急性加重等情况的表现，需要立即给予相应的药物治疗和支持措施。
7. 大量咳血：大量咯血可能提示有严重的呼吸系统疾病，如大血管破裂等危及生命的状况，需紧急处理。

面对上述任何一种情况，乡村全科助理医师都应当迅速评估患者的整体状况，根据具体病情采取必要的急救措施，并尽快联系上级医院转诊。同时，在等待转运期间持续监测生命体征变化，确保患者安全。