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如何区分传导性耳聋和感音神经性耳聋?

2025-12-15 09:29 来源:正保医学教育网
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传导性耳聋与感音神经性耳聋是两种不同类型的听力损失,它们的成因、影响部位以及临床表现都有所区别。正确区分这两种耳聋类型对于诊断和治疗具有重要意义。
1. 成因及影响部位:传导性耳聋主要是由于外耳道或中耳结构(如鼓膜、听小骨等)的问题导致声波不能有效传达到内耳,常见的原因包括耳垢堵塞、鼓膜穿孔、中耳炎等。感音神经性耳聋则是由于内耳的毛细胞损伤或者听觉神经受损引起,使声音信号无法正常转化为神经冲动传递给大脑,常见于老年性听力下降、噪声性耳聋等情况。
2. 临床表现:传导性耳聋患者通常表现为低频听力下降明显,耳鸣较少见,有时伴有耳朵堵塞感或流脓等症状。而感音神经性耳聋则以高频听力损失为主,可能伴随耳鸣、眩晕等现象,且对日常交流造成较大影响。
3. 鉴别方法:通过纯音测听可以初步判断听力下降的性质。在传导性耳聋中,气导(AC)与骨导(BC)之间存在明显差距,即气导阈值高于骨导阈值;而在感音神经性耳聋时,两者之间的差异不大或基本相同。此外,还可以利用声反射测试、耳声发射等手段进一步辅助诊断。
4. 治疗方式:针对传导性耳聋,可以通过清除外耳道异物、手术修复受损结构等方式改善听力;对于感音神经性耳聋,则需根据具体原因采取药物治疗、佩戴助听器或植入人工耳蜗等措施来提高生活质量。

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