在进行患者转诊时，确保向上级医院提供完整且准确的信息是非常重要的。这样不仅有助于接收医生快速了解病情，还能有效提高诊疗效率和质量。以下是需要告知上级医院的关键信息：
1. 患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、身份证号或医保卡号等。
2. 主诉及现病史：详细描述患者的主要不适症状及其持续时间，以及近期有无明显变化等情况。
3. 既往史：记录患者的过往疾病经历，如慢性病、手术史、过敏史等重要信息。
4. 家族史：了解家族中是否有遗传性疾病或其他相关健康问题。
5. 体格检查结果：提供最近一次体检的主要发现，特别是与主诉相关的阳性或阴性体征。
6. 辅助检查资料：包括实验室检测报告（血常规、尿常规等）、影像学检查结果（X光片、CT扫描等）以及其他特殊检查的结论。
7. 初步诊断或疑似疾病名称：根据现有信息给出可能的医学判断，但需注明为初步意见。
8. 已采取的治疗措施及效果评价：说明已给予哪些药物或其他干预手段，并评估其疗效如何。
9. 转诊目的和建议：明确表达转诊的原因（例如需要进一步检查、专科会诊等），并提出具体请求或期望。
10. 患者当前状况：描述患者目前的一般状态，包括精神面貌、饮食睡眠情况等。
确保所有信息准确无误地传达给接收方，并在必要时提供联系方式以便后续沟通。此外，在转诊过程中保持与患者的密切联系，确保其安全到达并顺利接受治疗。
1. 患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、身份证号或医保卡号等。
2. 主诉及现病史：详细描述患者的主要不适症状及其持续时间，以及近期有无明显变化等情况。
3. 既往史：记录患者的过往疾病经历，如慢性病、手术史、过敏史等重要信息。
4. 家族史：了解家族中是否有遗传性疾病或其他相关健康问题。
5. 体格检查结果：提供最近一次体检的主要发现，特别是与主诉相关的阳性或阴性体征。
6. 辅助检查资料：包括实验室检测报告（血常规、尿常规等）、影像学检查结果（X光片、CT扫描等）以及其他特殊检查的结论。
7. 初步诊断或疑似疾病名称：根据现有信息给出可能的医学判断，但需注明为初步意见。
8. 已采取的治疗措施及效果评价：说明已给予哪些药物或其他干预手段，并评估其疗效如何。
9. 转诊目的和建议：明确表达转诊的原因（例如需要进一步检查、专科会诊等），并提出具体请求或期望。
10. 患者当前状况：描述患者目前的一般状态，包括精神面貌、饮食睡眠情况等。
确保所有信息准确无误地传达给接收方，并在必要时提供联系方式以便后续沟通。此外，在转诊过程中保持与患者的密切联系，确保其安全到达并顺利接受治疗。
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