肝细胞性黄疸是指由于肝脏细胞损伤或功能障碍导致胆红素代谢异常而引起的一种黄疸类型。其主要原因是肝脏本身疾病影响了肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄过程,具体原因包括但不限于以下几点:
1. 病毒性肝炎:如甲型、乙型、丙型等病毒性肝炎均可导致肝细胞损伤,引起黄疸。
2. 药物或毒物引起的肝损害:某些药物(例如对乙酰氨基酚过量)、工业化学物质及中草药等可能造成肝脏毒性反应,进而引发黄疸。
3. 酒精性肝病:长期大量饮酒可导致脂肪肝、酒精性肝炎甚至肝硬化,影响胆红素代谢。
4. 自身免疫性肝病:如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等,由于机体免疫系统异常攻击肝脏细胞造成损伤。
5. 肝脏肿瘤:无论是良性的还是恶性的肝脏肿瘤都可能压迫或侵犯到胆道系统,影响胆红素排泄。
6. 遗传代谢性疾病:如Gilbert综合征、Crigler-Najjar综合症等遗传性酶缺陷病可导致肝细胞处理非结合型(间接)胆红素能力下降。
7. 肝硬化及门脉高压:各种原因引起的肝硬化会导致肝脏结构改变,影响其正常功能。
以上就是关于肝细胞性黄疸的一些常见原因,对于乡村全科执业助理医师来说,在临床工作中遇到此类患者时,需要详细询问病史、进行体格检查以及必要的实验室和影像学检查以明确诊断并给予相应治疗。
1. 病毒性肝炎:如甲型、乙型、丙型等病毒性肝炎均可导致肝细胞损伤,引起黄疸。
2. 药物或毒物引起的肝损害:某些药物(例如对乙酰氨基酚过量)、工业化学物质及中草药等可能造成肝脏毒性反应,进而引发黄疸。
3. 酒精性肝病:长期大量饮酒可导致脂肪肝、酒精性肝炎甚至肝硬化,影响胆红素代谢。
4. 自身免疫性肝病:如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等,由于机体免疫系统异常攻击肝脏细胞造成损伤。
5. 肝脏肿瘤:无论是良性的还是恶性的肝脏肿瘤都可能压迫或侵犯到胆道系统,影响胆红素排泄。
6. 遗传代谢性疾病:如Gilbert综合征、Crigler-Najjar综合症等遗传性酶缺陷病可导致肝细胞处理非结合型(间接)胆红素能力下降。
7. 肝硬化及门脉高压:各种原因引起的肝硬化会导致肝脏结构改变,影响其正常功能。
以上就是关于肝细胞性黄疸的一些常见原因,对于乡村全科执业助理医师来说,在临床工作中遇到此类患者时,需要详细询问病史、进行体格检查以及必要的实验室和影像学检查以明确诊断并给予相应治疗。

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