电击伤的初步判断方法主要从以下几个方面进行。

首先是明确接触史。了解患者是否有直接接触电源，如接触破损的电线、带电的电器等情况，或者处于高压电附近、遭遇雷电击中。比如在雷雨天气中在空旷处被雷电击中，或者在家中自行修理电器时不慎触电等，这是判断电击伤的重要前提。

其次是观察患者的全身表现。轻度电击伤者可能会出现精神紧张、面色苍白、头晕、心悸、四肢软弱、全身乏力等症状。而严重电击伤患者可能会立即出现意识丧失、呼吸心跳骤停。如果患者出现抽搐、昏迷等情况，往往提示电击对神经系统造成了严重影响。

再者是查看局部表现。电击伤的入口和出口部位会有明显的特征。入口处皮肤会出现圆形或椭圆形的焦黄或灰白色创面，边缘整齐，与周围正常组织分界清楚，创面下组织可呈炭化状态。出口处的损伤相对入口处较轻，但也会有不同程度的烧伤表现。此外，电流通过人体可能会导致深部组织如肌肉、血管、神经等损伤，可出现肢体肿胀、疼痛等情况。

另外，还需注意患者是否有其他伴随损伤。电击时患者可能因肌肉强烈收缩而发生骨折、关节脱位等情况，或者因从高处坠落而出现颅脑损伤、胸腹部损伤等。所以要全面检查患者身体，查看是否有肢体畸形、压痛，是否有头痛、腹痛等症状。

通过详细了解接触史，观察全身和局部表现以及排查伴随损伤等多方面综合判断，能够初步确定患者是否为电击伤以及损伤的大致情况，为后续的急救和治疗提供重要依据。