甲减即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。其治疗原则主要有以下几个方面。

首先是替代治疗，这是甲减治疗的核心原则。由于患者自身甲状腺激素分泌不足，需要外源性补充甲状腺激素，常用药物是左甲状腺素钠片。治疗目标是将血清促甲状腺激素（TSH）和甲状腺激素水平恢复到正常范围，以维持机体正常的代谢功能。治疗剂量应根据患者的病情、年龄、体重等因素个体化调整。一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至达到最佳治疗剂量。在治疗过程中，需要定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。

其次是早期治疗原则。一旦确诊甲减，应尽早开始治疗，以避免病情延误导致严重的并发症。尤其是对于先天性甲减患儿，早期治疗可以促进其智力和身体的正常发育，减少不可逆的神经系统损害。

再者是长期治疗原则。大多数甲减患者需要终身服药，因为甲状腺功能减退往往是不可逆的。患者必须严格按照医生的嘱咐按时、按量服药，不能自行停药或增减剂量。随意停药可能导致甲状腺激素水平再次下降，使病情复发或加重。

另外，还需注意监测和调整。在治疗过程中，除了定期复查甲状腺功能外，还应关注患者的症状改善情况，如乏力、怕冷、体重增加等症状是否缓解。同时，要注意药物的不良反应，如过量使用甲状腺激素可能导致心悸、多汗、失眠等甲亢症状。如果出现这些情况，应及时调整药物剂量。

此外，对于有其他基础疾病的甲减患者，治疗时需要综合考虑。例如，合并心血管疾病的患者，在调整甲状腺激素剂量时要更加谨慎，避免因甲状腺激素水平波动对心血管系统造成不良影响。

最后，患者的生活方式也需要进行调整。合理饮食，保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，避免食用过多可能影响甲状腺功能的食物，如卷心菜、木薯等。同时，要注意休息，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，以提高身体的抵抗力。

总之，甲减的治疗需要综合考虑多个方面，遵循替代治疗、早期治疗、长期治疗、监测调整等原则，并结合患者的具体情况进行个体化治疗，以达到最佳的治疗效果，提高患者的生活质量。