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热烧伤转诊及注意啥?

2026-01-21 06:45 来源:正保医学教育网
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热烧伤是因热力,如火焰、热液、热蒸汽、热金属等作用于人体而引起的损伤,在基层医疗中,对于一些较为严重的热烧伤患者需要及时转诊,以下是关于热烧伤转诊的情况及注意事项。

转诊指征方面,首先是Ⅱ度烧伤面积在10% - 29%的成人患者以及Ⅱ度烧伤面积在5% - 19%的儿童患者,这类患者烧伤面积相对较大,基层医疗单位可能无法提供全面有效的治疗,需要转至上级医院。其次,Ⅲ度烧伤面积在10%以下的患者也应转诊,Ⅲ度烧伤损伤程度深,治疗较为复杂。再者,头、面、颈、会阴等特殊部位的烧伤,由于这些部位解剖结构和功能特殊,容易引发严重并发症,如呼吸道梗阻等,需要专业的处理,应及时转诊。另外,伴有吸入性损伤、合并有其他外伤或中毒、有严重基础疾病(如糖尿病、心脏病等)的烧伤患者,病情较为复杂,基层难以应对,也需要转诊。

转诊时的注意事项也非常重要。在转诊前,要对患者进行初步的急救处理,如迅速脱离热源,用干净的敷料或毛巾覆盖烧伤创面,避免创面再污染,但不要随意涂抹药物,以免影响医生对烧伤深度的判断。要建立静脉通道,快速补充液体,以纠正休克,可先输入平衡盐溶液或生理盐水。同时,要密切观察患者的生命体征,包括呼吸、心率、血压等,做好记录。在转运过程中,要确保患者的呼吸道通畅,对于有呼吸困难的患者,可给予吸氧。搬运患者时要动作轻柔,避免颠簸加重患者的痛苦和损伤。到达上级医院后,要详细向接诊医生介绍患者的受伤经过、现场急救情况以及生命体征变化等信息,以便医生能够准确地进行诊断和治疗。总之,热烧伤转诊需要严格掌握指征,并做好转诊前后的各项处理,以保障患者的生命安全和治疗效果。

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