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鼻炎治疗原则是什么?

2026-01-18 07:57 来源:正保医学教育网
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鼻炎治疗原则主要包括以下几个方面。

首先是避免接触变应原和刺激物。对于过敏性鼻炎患者,明确并尽量避免接触已知的过敏原,如花粉、尘螨、动物皮屑等。在花粉传播的季节,减少外出时间,尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高的时候;保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,以减少尘螨的滋生;避免养宠物,防止接触动物皮屑。对于非过敏性鼻炎患者,也要注意避免吸入刺激性气体,如烟雾、化学物质等,改善工作和生活环境的空气质量。

药物治疗是鼻炎治疗的重要手段。对于过敏性鼻炎,抗组胺药可以有效缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状,如氯雷他定、西替利嗪等。鼻用糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,是治疗过敏性鼻炎的一线药物,如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。减充血剂可以减轻鼻黏膜充血,缓解鼻塞症状,但使用时间不宜过长,一般不超过7天,以免引起药物性鼻炎。对于感染性鼻炎,根据感染的病原体,合理使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。

鼻腔冲洗也是一种常用的治疗方法。使用生理盐水或2.3%的高渗盐水进行鼻腔冲洗,可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原和刺激物,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气。

免疫治疗主要用于过敏性鼻炎,通过逐渐增加患者对过敏原的接触剂量,使机体对过敏原产生免疫耐受,从而减轻过敏症状。一般需要持续治疗3 - 5年。

对于药物治疗效果不佳或存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖结构异常的患者,可以考虑手术治疗。手术方式包括鼻内镜下鼻窦开放术、鼻息肉切除术、鼻中隔矫正术等,以改善鼻腔的通气和引流。

此外,患者的健康教育也非常重要。告知患者鼻炎的病因、治疗方法和预防措施,提高患者的自我管理能力,增强治疗的依从性。鼓励患者保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,以提高机体免疫力,促进鼻炎的康复和预防复发。总之,鼻炎的治疗需要综合考虑患者的病情、病因和个体差异,采取个体化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。

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