结核管理结案评估标准主要从以下几个方面来确定。

从治疗转归情况来看，治愈是重要的结案标准之一。对于涂阳肺结核患者，完成规定疗程，在疗程末最后一次涂片检查阴性，且之前至少一次涂片检查也为阴性，可判定为治愈。这意味着患者体内的结核菌得到有效控制，传染性基本消除。完成疗程则是另一种情况，即患者完成了规定的抗结核治疗疗程，但痰菌检查结果不符合治愈标准，仍然判定为完成疗程结案。

从症状改善方面评估，患者咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等结核相关症状明显缓解或消失。持续的症状改善是病情好转的重要标志，若在治疗后期这些典型症状基本不再出现，说明治疗起到了积极作用。

影像学检查结果也是关键指标。通过胸部X线或CT检查，肺部结核病灶较治疗前有明显吸收、缩小，空洞闭合或明显缩小等。如果肺部的病变范围逐渐减小，纤维化程度增加，提示病情在向好的方向发展。

患者的依从性也会影响结案评估。患者能够按照医嘱规律服药，没有出现严重的漏服、误服情况。治疗期间定期复查，各项检查结果都能按时反馈。只有患者积极配合治疗，才能保证治疗的有效性和规范性。

另外，还需排除复发或耐药等情况。在治疗结束后一段时间内进行随访观察，若没有出现症状复发，痰菌持续阴性等情况，结合上述各项标准，综合判定可以进行结案。总之，结核管理结案评估是一个综合多方面因素的过程，只有各项指标都达到相应要求，才能确保患者真正达到临床治愈，避免病情反复。