血尿是指尿液中红细胞增多，包括镜下血尿和肉眼血尿，其常见病因较为多样。

泌尿系统疾病是引起血尿最常见的原因。一方面是肾小球疾病，如急性肾小球肾炎，通常是由于链球菌感染后引发免疫反应，导致肾小球滤过膜受损，红细胞进入尿液而出现血尿，患者常伴有蛋白尿、水肿和高血压等症状；急进性肾小球肾炎病情进展迅速，血尿症状可能较为严重，可呈肉眼血尿。另一方面是泌尿系统感染，如尿道炎，细菌感染尿道黏膜，使黏膜充血、水肿，严重时黏膜破损出血，造成血尿，患者多有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征；膀胱炎也较为常见，炎症刺激膀胱黏膜，同样会引起出血，导致血尿。泌尿系统结石也是重要病因，肾结石在肾脏内移动时，会损伤肾盂黏膜，引起出血，进而出现血尿，患者常伴有肾区疼痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛样；输尿管结石在移动过程中也会损伤输尿管黏膜，造成血尿，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。此外，泌尿系统肿瘤，如肾癌、膀胱癌等，肿瘤组织生长迅速，表面血管丰富且脆弱，容易破裂出血，从而导致血尿，这种血尿通常为无痛性肉眼血尿。

全身性疾病也可能导致血尿。血液系统疾病，如血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少，凝血功能障碍，可出现全身多部位出血，包括泌尿系统出血，引起血尿；白血病患者骨髓造血功能异常，血小板生成减少或功能异常，也会出现血尿症状。感染性疾病，如流行性出血热，病毒感染可导致全身小血管和毛细血管损伤，肾脏受累时可出现血尿，患者还会有发热、出血、休克等表现。

尿路邻近器官疾病同样可能引发血尿。如急性阑尾炎，炎症严重时可波及右侧输尿管，导致输尿管黏膜充血、水肿，出现血尿；盆腔炎若累及膀胱或输尿管，也可能引起血尿。

药物与化学因素也不容忽视。如使用磺胺类药物，在酸性尿液中易形成结晶，损伤尿路黏膜，导致血尿；抗凝药物使用过量时，会抑制凝血过程，增加出血风险，可能引起泌尿系统出血，出现血尿。

综上所述，血尿的病因复杂多样，临床诊断时需要综合考虑患者的症状、体征及相关检查结果，以明确病因并进行针对性治疗。