算数均数参考值范围的确定是乡村全科执业助理医师在实际工作中经常会遇到的问题，以下为你详细介绍其确定方法。

首先要明确参考值范围是指绝大多数正常人的解剖、生理、生化等各种数据的波动范围，这里的绝大多数一般指90%、95%或99%等。确定算数均数参考值范围通常有两种主要方法。

第一种是正态分布法。当资料服从正态分布时，可利用正态分布的规律来确定参考值范围。因为正态分布具有特定的特征，其曲线下面积有一定的分布规律。对于双侧95%参考值范围，是均数±1.96倍标准差；双侧99%参考值范围是均数±2.58倍标准差。如果是单侧参考值范围，比如只确定上限，单侧95%参考值范围是均数 1.645倍标准差；只确定下限，单侧95%参考值范围是均数 - 1.645倍标准差。在实际应用中，很多生理指标如身高、体重等在一定人群中近似服从正态分布，就可以采用这种方法。

第二种是百分位数法。当资料不服从正态分布时，百分位数法是一种有效的确定参考值范围的方法。它是将一组观察值从小到大排序，然后计算特定的百分位数。例如双侧95%参考值范围是第2.5百分位数到第97.5百分位数；单侧95%参考值范围，如果是确定上限，就是第95百分位数，如果是确定下限，就是第5百分位数。像一些偏态分布的数据，如某些疾病的潜伏期、血铅含量等，使用百分位数法更为合适。

确定算数均数参考值范围时，首先要判断资料的分布类型，然后根据分布类型选择合适的方法。同时，还要结合专业知识和实际情况确定是双侧还是单侧参考值范围，以确保参考值范围能够准确反映绝大多数正常人的指标波动情况，为临床诊断和健康评估提供可靠的依据。