内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调、气血阴阳亏虚为基本病机所导致的发热。其辨证要点主要包括以下几个方面。

首先要辨虚实。实证发热起病较急，病程较短，发热的热度大多较高。实证发热往往是由于气、血、湿等郁结壅遏化热而引起。比如气郁发热，多因情志不舒，肝气郁结，气郁化火所致，患者除了发热外，还常伴有烦躁易怒、胸胁胀满等症状；瘀血发热，多由瘀血阻滞，气血运行不畅，郁而化热，患者常有固定的痛处，或有肿块，肌肤甲错等表现；湿郁发热，是因湿邪内阻，郁而化热，患者可出现身热不扬、头身困重、胸闷脘痞等症状。

虚证发热则起病较缓，病程较长，发热的热度大多较低，但也有部分患者表现为低热或自觉发热而体温并不升高。虚证发热主要是由气血阴阳亏虚所导致。阴虚发热，多因阴液亏虚，虚火内生，患者常伴有午后潮热、盗汗、两颧潮红等症状；血虚发热，是由于血液亏虚，阴不配阳，阳气外浮而发热，患者多有面色无华、头晕眼花、心悸失眠等表现；气虚发热，因中气不足，阴火内生而发热，患者常伴有神疲乏力、气短懒言、自汗等症状；阳虚发热，是由于肾阳亏虚，火不归原，虚阳外浮而发热，患者多有畏寒肢冷、腰膝酸软等表现。

此外，还要辨病情的轻重。判断病情轻重主要依据发热的高低、病程的长短、兼症的多少等。一般来说，发热轻微，持续时间较短，兼症较少者，病情较轻；发热较高，持续时间较长，兼症较多，甚至出现严重的脏腑功能失调症状者，病情较重。同时，还需结合患者的整体状况，如精神状态、饮食情况、睡眠质量等，综合判断病情的预后和转归。通过准确的辨证，才能为内伤发热的治疗提供正确的依据，采取针对性的治疗措施。