肝硬化的治疗原则主要包括以下几个方面。
一般治疗方面,休息是非常重要的。代偿期患者可适当减少活动,但仍可参加轻体力工作;失代偿期患者则应以卧床休息为主,这样有助于减轻肝脏负担,促进肝细胞的修复和再生。在饮食上,要给予高热量、高蛋白质、维生素丰富且易消化的食物。肝功能显著损害或有肝性脑病先兆时,应限制或禁食蛋白质;有腹水时应少盐或无盐饮食,以防止水钠潴留加重腹水症状。同时,要严禁饮酒,避免进食粗糙、坚硬的食物,以防引起食管胃底静脉曲张破裂出血。
药物治疗上,目前尚无特效药物。平日不宜滥用药物,否则会加重肝脏负担。可补充维生素,如维生素C、维生素B族等,有助于维持肝脏正常的代谢功能。也可适当选用保护肝细胞的药物,如多烯磷脂酰胆碱等,促进肝细胞的修复。
腹水的治疗需要综合进行。限制钠、水的摄入是基础,每日摄入钠盐500 - 800mg(氯化钠1.2 - 2.0g),进水量限制在1000ml/d左右。可使用利尿剂,如螺内酯和呋塞米联合应用,以增强利尿效果,同时减少电解质紊乱的发生。对于难治性腹水,可采用放腹水加输注白蛋白的方法,每次放腹水在4000 - 6000ml,同时静脉输注白蛋白40 - 60g。还可考虑腹水浓缩回输,这是治疗难治性腹水的较好方法。
并发症的治疗也至关重要。对于上消化道出血,要采取紧急措施进行止血,如使用生长抑素、内镜下止血等。肝性脑病需要去除诱因,如控制感染、纠正水电解质紊乱等,同时采取减少肠内氮源性毒物的生成与吸收等措施。
肝脏移植是对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征的最佳治疗,可提高患者的存活率。总之,肝硬化的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取个体化的治疗方案。
一般治疗方面,休息是非常重要的。代偿期患者可适当减少活动,但仍可参加轻体力工作;失代偿期患者则应以卧床休息为主,这样有助于减轻肝脏负担,促进肝细胞的修复和再生。在饮食上,要给予高热量、高蛋白质、维生素丰富且易消化的食物。肝功能显著损害或有肝性脑病先兆时,应限制或禁食蛋白质;有腹水时应少盐或无盐饮食,以防止水钠潴留加重腹水症状。同时,要严禁饮酒,避免进食粗糙、坚硬的食物,以防引起食管胃底静脉曲张破裂出血。
药物治疗上,目前尚无特效药物。平日不宜滥用药物,否则会加重肝脏负担。可补充维生素,如维生素C、维生素B族等,有助于维持肝脏正常的代谢功能。也可适当选用保护肝细胞的药物,如多烯磷脂酰胆碱等,促进肝细胞的修复。
腹水的治疗需要综合进行。限制钠、水的摄入是基础,每日摄入钠盐500 - 800mg(氯化钠1.2 - 2.0g),进水量限制在1000ml/d左右。可使用利尿剂,如螺内酯和呋塞米联合应用,以增强利尿效果,同时减少电解质紊乱的发生。对于难治性腹水,可采用放腹水加输注白蛋白的方法,每次放腹水在4000 - 6000ml,同时静脉输注白蛋白40 - 60g。还可考虑腹水浓缩回输,这是治疗难治性腹水的较好方法。
并发症的治疗也至关重要。对于上消化道出血,要采取紧急措施进行止血,如使用生长抑素、内镜下止血等。肝性脑病需要去除诱因,如控制感染、纠正水电解质紊乱等,同时采取减少肠内氮源性毒物的生成与吸收等措施。
肝脏移植是对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征的最佳治疗,可提高患者的存活率。总之,肝硬化的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取个体化的治疗方案。

学员讨论(0)
相关资讯













扫一扫立即下载


