肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，在乡村医疗卫生条件下，当出现以下情况时需要及时转诊：

首先是诊断不明确的情况。如果患者有肝脾肿大、肝功能异常等表现，但无法通过乡村现有的检查手段明确是否为肝硬化，或者不能确定肝硬化的病因，如是否为病毒性肝炎、酒精性、自身免疫性等原因导致，就需要转诊至上级医院进一步检查确诊。上级医院有更先进的检查设备，如肝脏磁共振成像（MRI）、肝穿刺活检等，能够准确判断病情。

其次是出现严重并发症时。当患者出现上消化道出血，表现为呕血、黑便，出血量较大，乡村医疗条件难以进行有效的止血和抗休克治疗时，必须立即转诊。因为上消化道出血是肝硬化的严重并发症之一，若不及时处理，会危及患者生命。肝性脑病也是需要紧急转诊的情况，患者出现意识障碍、行为失常、昏迷等症状，乡村缺乏专业的监测和治疗手段，需要上级医院进行降血氨、维持内环境稳定等治疗。

另外，当患者出现顽固性腹水，经乡村常规治疗效果不佳，如使用利尿剂后腹水仍持续增多，或者出现自发性腹膜炎，表现为腹痛、发热、腹水性质改变等，也需要转诊。上级医院可以进行腹腔穿刺放液、腹水浓缩回输等治疗，对于自发性腹膜炎能更精准地选择抗生素进行抗感染治疗。

还有，当肝硬化患者病情进展迅速，肝功能严重恶化，如出现黄疸进行性加深、凝血功能障碍加重等，乡村医疗难以提供全面有效的支持治疗，也应及时转诊至上级医院，以便采取更积极的治疗措施，改善患者预后。

总之，对于肝硬化患者，在诊断不明、出现严重并发症或病情恶化等情况下，及时转诊至上级医院是保障患者生命健康、提高治疗效果的重要措施。