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肾源性水肿病因是啥?

2026-02-08 06:36 来源:正保医学教育网
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水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。水肿可分为全身性与局部性。全身性水肿中有一种与肾脏功能异常相关的水肿情况,其病因主要涉及多个方面。

首先,肾小球滤过功能下降是重要原因之一。当肾小球出现病变时,如急性肾小球肾炎等,肾小球的滤过膜受损,导致其对水和溶质的滤过能力下降。正常情况下,肾小球可以有效滤过血液中的水分和小分子物质,而在病变状态下,这种滤过功能受限,使得水分不能正常排出体外,从而在体内潴留,引发水肿。

其次,肾小管重吸收功能增强也会导致水肿。在某些肾脏疾病中,肾小管会对水和钠的重吸收增加。例如,在肾病综合征时,由于大量蛋白尿导致血浆蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,使得肾小管周围的毛细血管内压力发生改变,促使肾小管对水和钠的重吸收增多,进而引起体内水钠潴留,出现水肿症状。

再者,肾内分泌功能紊乱也与水肿的发生有关。肾脏会分泌一些激素来调节水盐代谢和血压等。当肾脏内分泌功能失调时,如肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统(RAAS)激活,醛固酮分泌增多,会导致水钠重吸收增加,引起血容量增多,最终导致水肿。

另外,肾脏疾病导致的低蛋白血症也是引发水肿的关键因素。像肾病综合征患者,大量蛋白质从尿液中丢失,使得血浆蛋白水平降低,血浆胶体渗透压下降。血管内的水分就会通过血管壁进入组织间隙,造成组织间隙液体增多,形成水肿。而且这种水肿通常比较明显,可表现为全身性水肿,尤其是在身体低垂部位,如下肢更为显著。

综上所述,多种与肾脏功能相关的因素综合作用,导致了与肾脏相关的全身性水肿情况的发生。对于出现水肿症状的患者,需要综合考虑各种因素,进行详细的检查和诊断,以明确病因并采取相应的治疗措施。

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