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痹证常见的治法有啥?

2026-02-08 10:58 来源:正保医学教育网
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痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络,影响气血运行,导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木,或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。痹证常见的治法如下:

祛风通络法:风邪在痹证的发生发展中较为常见,风邪善行而数变,可导致关节疼痛游走不定。运用祛风通络的药物,如防风、羌活、独活等,能疏散风邪,使风邪从表而解,缓解关节游走性疼痛的症状。防风具有祛风解表、胜湿止痛的功效,能有效驱散在表之风邪;羌活善治上半身风邪所致的痹痛,独活则对下半身的风寒湿痹有较好疗效,二者常配合使用以增强祛风通络的作用。

散寒止痛法:寒邪侵袭人体,会使气血凝滞,经络不通,导致关节疼痛剧烈,遇寒加重,得热痛减。常用药物有附子、干姜、川乌等。附子大热,能温通经络、散寒止痛,是治疗寒痹的要药。干姜也能温中散寒,助附子增强散寒之力。川乌有较强的散寒止痛作用,但有一定毒性,使用时需严格控制剂量和炮制方法。通过散寒,可使寒邪去除,气血运行通畅,疼痛得以缓解。

除湿通络法:湿邪重浊黏滞,痹证若夹湿邪,常表现为关节肿胀、重着、疼痛固定不移。苍术、薏苡仁、防己等是常用的除湿药物。苍术可燥湿健脾,去除肌肉、关节间的湿气;薏苡仁能利水渗湿、健脾除痹,有助于排出体内湿气;防己能祛风湿、止痛、利水,对关节肿胀疼痛有较好的治疗效果。通过除湿,可减轻关节的肿胀和重着感。

清热通络法:若痹证为湿热之邪所致,或风寒湿痹日久化热,可出现关节红肿热痛、发热、口渴等症状。此时需要采用清热通络法,常用药物有石膏、知母、黄柏等。石膏能清热泻火,知母可清热滋阴,二者配伍能增强清热之力。黄柏有清热燥湿、解毒的作用,对于湿热痹证有较好疗效。同时,还可配伍一些通络止痛的药物,如忍冬藤、络石藤等,

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