心悸是一种常见的症状，判断心悸的伴随症状对于明确病因、评估病情严重程度至关重要。以下从不同伴随症状来进行分析判断。

若心悸伴有心前区疼痛，可能是冠心病、心肌病、心肌炎、心包炎，也可能是神经官能症。其中，冠心病患者常在劳累或情绪激动后出现心前区压榨性疼痛，可向左肩、左臂放射，持续时间较短，一般不超过15分钟；心肌病患者的心前区疼痛相对较为持久，且可能伴有呼吸困难等症状；心肌炎多在发病前有病毒感染史，疼痛程度不一；心包炎的疼痛常与呼吸运动有关。

心悸伴有发热，常见于急性传染病、风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等。一般来说，感染性疾病引起的发热多伴有寒战等全身症状，而风湿热除了发热、心悸外，还可能有关节疼痛、皮疹等表现；心肌炎和心包炎除了发热、心悸，还可能出现胸闷、胸痛等症状。

心悸伴有晕厥或抽搐，多见于高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征等。这些情况往往比较危急，患者会突然出现意识丧失、抽搐等症状，需要立即进行急救处理。

心悸伴有贫血，常见于各种原因引起的急性失血，此时常有虚汗、脉搏微弱、血压下降或休克，慢性贫血则心悸多在劳累后较明显。通过血常规等检查可发现血红蛋白降低等表现。

心悸伴有呼吸困难，可见于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、重症贫血等。患者会感觉呼吸费力，严重时可能出现端坐呼吸、发绀等表现。

心悸伴有消瘦及出汗，可能是甲状腺功能亢进。患者除了心悸外，还会有食欲亢进、体重减轻、多汗、手抖等症状，通过甲状腺功能检查可明确诊断。