胸部触诊是体格检查中的重要环节，主要包括胸廓扩张度、语音震颤和胸膜摩擦感的检查，以下为你详细介绍各部分的检查要点。
胸廓扩张度检查时，检查者应将两手掌置于胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，而手掌和伸展的手指置于前侧胸壁。嘱被检查者做深呼吸运动，观察比较两手的动度是否一致。若一侧胸廓扩张受限，可见于大量胸腔积液、气胸、胸膜增厚和肺不张等。
语音震颤的检查要点在于，检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音。自上至下，从内到外比较两侧相应部位语音震颤的异同，注意有无增强或减弱。语音震颤增强主要见于肺实变、接近胸膜的肺内巨大空腔等；减弱或消失主要见于肺泡内含气过多、支气管阻塞、大量胸腔积液或气胸、胸膜高度增厚粘连、胸壁皮下气肿等。
胸膜摩擦感的检查要点是，检查者用手掌轻贴胸壁，令被检查者做深呼吸。正常情况下，胸膜脏层和壁层之间相互滑动并无摩擦感。当胸膜发生炎症时，随着呼吸两层胸膜相互摩擦，可触到似皮革相互摩擦的感觉，通常于胸廓的下前侧部容易触及，因为该区域呼吸时胸廓的活动度较大。
在进行胸部触诊时，检查者要动作轻柔，注意双侧对比，同时结合患者的病史、症状等进行综合判断，以准确发现可能存在的病变。
胸廓扩张度检查时，检查者应将两手掌置于胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，而手掌和伸展的手指置于前侧胸壁。嘱被检查者做深呼吸运动，观察比较两手的动度是否一致。若一侧胸廓扩张受限，可见于大量胸腔积液、气胸、胸膜增厚和肺不张等。
语音震颤的检查要点在于，检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音。自上至下，从内到外比较两侧相应部位语音震颤的异同，注意有无增强或减弱。语音震颤增强主要见于肺实变、接近胸膜的肺内巨大空腔等；减弱或消失主要见于肺泡内含气过多、支气管阻塞、大量胸腔积液或气胸、胸膜高度增厚粘连、胸壁皮下气肿等。
胸膜摩擦感的检查要点是，检查者用手掌轻贴胸壁，令被检查者做深呼吸。正常情况下，胸膜脏层和壁层之间相互滑动并无摩擦感。当胸膜发生炎症时，随着呼吸两层胸膜相互摩擦，可触到似皮革相互摩擦的感觉，通常于胸廓的下前侧部容易触及，因为该区域呼吸时胸廓的活动度较大。
在进行胸部触诊时，检查者要动作轻柔，注意双侧对比，同时结合患者的病史、症状等进行综合判断，以准确发现可能存在的病变。
学员讨论（0）
相关资讯
扫一扫立即下载
