痹证主要是由于人体机表、经络因感受风、寒、湿、热等邪气，导致气血运行不畅，经络痹阻，引起以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证。其病因主要包括以下几个方面。

外感邪气是痹证的重要病因。风为阳邪，善行数变，具有轻扬开泄的特性，风邪侵袭人体，常与寒、湿、热等邪气相合致病。寒邪具有寒冷、凝结、收引的特性，寒邪凝滞，易使气血运行不畅，不通则痛，所以寒邪所致的痹证疼痛较为剧烈。湿邪重浊黏滞，湿邪侵袭人体，可使肢体关节沉重、酸楚、麻木，病程缠绵难愈。热邪属阳邪，其性燔灼急迫，侵袭人体可导致关节红肿热痛，伴有发热、口渴等症状。当人体正气不足，卫外不固时，风、寒、湿、热等邪气就容易乘虚而入，留滞经络、肌肉、关节，导致气血痹阻而发为痹证。

此外，体质因素也与痹证的发生密切相关。素体阳虚者，容易感受寒邪，寒邪痹阻经络，多表现为寒痹；素体阴虚者，内有蕴热，易感受热邪，或风寒湿邪日久化热，而形成热痹。而且，劳逸不当也可能引发痹证。过度劳累会耗伤正气，使人体抵抗力下降，易受外邪侵袭；而过度安逸则会使气血运行不畅，脾胃功能减弱，正气不足，同样容易招致外邪。

另外，外伤也可能诱发痹证。跌仆损伤、关节扭伤等外伤，可导致局部气血瘀滞，经络受损，若再感受外邪，就容易引发痹证。同时，久居寒冷潮湿之地，如高寒地区野外作业、长期水中作业等，风寒湿邪不断侵袭人体，也会增加患痹证的风险。总之，痹证的病因是多方面的，往往是多种因素相互作用的结果。