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冠心病治疗原则是什么?

2026-02-09 12:11 来源:正保医学教育网
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冠心病治疗原则主要包括以下几个方面。

首先是生活方式的调整。这是基础治疗措施,患者需要合理饮食,遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则,多摄入蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维和营养的食物,控制总热量的摄入,以维持健康的体重。同时,要戒烟限酒,吸烟是冠心病的重要危险因素,戒烟能显著降低心血管事件的发生风险;限制酒精摄入,避免过量饮酒对心脏造成损害。此外,规律的运动也非常关键,适当进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,每周至少150分钟,有助于增强心脏功能,改善血管弹性。

药物治疗是冠心病治疗的重要手段。抗血小板药物如阿司匹林等,可抑制血小板的聚集,防止血栓形成,降低急性心肌梗死等严重心血管事件的发生风险。他汀类药物能降低血脂,特别是降低低密度脂蛋白胆固醇水平,同时还有稳定斑块的作用,延缓斑块的进展。硝酸酯类药物可扩张冠状动脉,增加心肌的血液供应,缓解心绞痛症状。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)有助于改善心肌重构,保护心脏功能,尤其适用于合并有心力衰竭、高血压等疾病的患者。

对于病情严重的患者,可能需要进行血运重建治疗。包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI),通过导管技术将支架置入狭窄或阻塞的冠状动脉内,恢复血管的通畅;冠状动脉旁路移植术(CABG),即俗称的搭桥手术,取患者自身的血管作为桥血管,绕过狭窄或阻塞的冠状动脉,为心肌提供新的血液供应途径。

此外,还需要对患者进行健康教育和心理支持。让患者了解冠心病的相关知识,提高自我管理能力,积极配合治疗。同时,关注患者的心理状态,缓解焦虑、抑郁等不良情绪,因为心理因素也会对病情产生影响。定期随访也必不可少,医生通过随访可以了解患者的病情变化、药物治疗的效果及不良反应等,及时调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果,提高患者的生活质量,降低心血管事件的发生率和死亡率。

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