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中耳炎治疗有啥要点?

2026-02-09 15:53 来源:正保医学教育网
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中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童,可分为非化脓性及化脓性两大类,其治疗要点如下:

对于急性非化脓性中耳炎,治疗的关键在于改善咽鼓管通气引流。可以使用减充血剂滴鼻,减轻鼻咽部黏膜肿胀,恢复咽鼓管功能。同时,可配合捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法等咽鼓管吹张方法。若中耳积液长时间不吸收,可考虑鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术或鼓膜置管术等手术治疗。此外,还要积极治疗引起中耳炎的原发病,如鼻炎、鼻窦炎等。

急性化脓性中耳炎的治疗要点首先是控制感染,足量应用抗生素,一般选用青霉素类、头孢菌素类等药物,用药疗程要足够,以防转为慢性。在鼓膜穿孔前,可使用酚甘油滴耳,起到消炎止痛的作用;鼓膜穿孔后,应先用3%双氧水清洗外耳道脓液,然后再用抗生素滴耳液滴耳。同时,要注意保持耳部清洁,避免污水入耳。若经治疗后症状无改善,出现高热、耳痛加剧等情况,可能需要进行乳突切开术。

慢性化脓性中耳炎的治疗较为复杂。对于静止期,以局部用药为主,根据不同的病情选择合适的滴耳液。若存在鼓膜穿孔,在干耳一段时间后,可考虑进行鼓膜修补术,以提高听力并防止复发。而对于活动期,尤其是胆脂瘤型中耳炎,一旦确诊,通常需要尽早进行手术治疗,清除病灶,预防并发症的发生。

此外,无论是哪种类型的中耳炎,患者在治疗期间都要注意休息,保证充足的睡眠,饮食上要避免辛辣刺激性食物,戒烟戒酒。同时,要积极治疗上呼吸道感染等相关疾病,防止病情反复。在治疗过程中,还需定期复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。

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