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肺炎喘嗽如何辩证分型?

2026-02-10 15:38 来源:正保医学教育网
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肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一,以发热、咳嗽、痰壅、气喘,甚则鼻煽为主要临床特征。其辩证分型主要如下:

常证方面。首先是风寒闭肺证,此证多由外感风寒之邪,侵袭肌表,肺卫失宣所致。临床表现为恶寒发热,无汗,呛咳不爽,呼吸气急,痰白而稀,口不渴,咽不红,舌质不红,舌苔薄白或白腻,脉浮紧,指纹浮红。

风热闭肺证,多因外感风热之邪,肺失清肃,肺气郁闭而成。症状可见发热恶风,头痛有汗,咳嗽气急,痰黄黏稠,口渴咽红,舌红,苔薄黄,脉浮数,指纹浮紫。

痰热闭肺证,为痰热交结,壅阻于肺,肺气郁闭。表现为发热烦躁,咳嗽喘促,呼吸困难,气急鼻煽,喉间痰鸣,口唇紫绀,面赤口渴,胸闷胀满,泛吐痰涎,舌质红,舌苔黄腻,脉象弦滑。

毒热闭肺证,是毒热炽盛,内陷肺络,肺气闭阻。高热持续,咳嗽剧烈,气急喘憋,甚至鼻翼煽动,涕泪俱无,鼻孔干燥如烟煤,面赤唇红,烦躁口渴,溲赤便秘,舌红而干,舌苔黄腻,脉滑数。

阴虚肺热证,多为肺炎喘嗽后期,耗伤肺阴,阴虚内热。症状有病程较长,低热盗汗,干咳无痰,面色潮红,舌红少津,舌苔花剥、苔少或无苔,脉细数。

肺脾气虚证,肺炎喘嗽日久,耗伤肺脾之气。表现为低热起伏不定,面白少华,动则汗出,咳嗽无力,纳差便溏,神疲乏力,舌质偏淡,舌苔薄白,脉细无力。

变证方面。心阳虚衰证,由于邪毒炽盛,损伤原本不足之心阳,致心阳虚衰。可见突然面色苍白,口唇紫绀,呼吸困难或呼吸浅促,额汗不温,四肢厥冷,虚烦不安,右胁下痞块增大,舌质紫暗,舌苔薄白,脉细弱疾数。

邪陷厥阴证,因邪热炽盛,内

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