慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病持续进展的共同结局，当出现以下情况时需要及时转诊：

首先，在实验室检查指标方面，如果患者的血肌酐急剧升高，短期内升高幅度超过基础值的 30%，或者血肌酐水平持续高于 707μmol/L 且伴有明显的临床症状，提示肾功能严重受损，需要转诊至上级医院进一步评估和治疗。血钾水平异常也是重要的转诊指征，当血钾高于 6.5mmol/L 时，容易引发严重的心律失常甚至心脏骤停，需要尽快转至有条件进行紧急处理的医院。另外，当患者出现严重的代谢性酸中毒，动脉血 pH 值低于 7.2 时，也应及时转诊，因为这可能影响机体的多个系统功能。

其次，从临床症状角度来看，若患者出现严重的水肿，尤其是伴有胸腔积液、腹腔积液等导致呼吸困难、腹胀明显等情况，说明水钠潴留已经较为严重，需要上级医院进行更有效的利尿及其他处理。当患者出现难以控制的高血压，血压持续高于 180/110mmHg，且常规降压药物效果不佳时，可能会引发高血压脑病、急性左心衰竭等严重并发症，应及时转诊。还有，若患者出现明显的贫血症状，如面色苍白、头晕、乏力加重，血红蛋白低于 60g/L 时，可能需要进行输血等进一步治疗，基层医院往往难以提供全面的血液制品及相关监测，需要转诊。

此外，当患者出现神经精神症状，如嗜睡、昏迷、抽搐等，可能是尿毒症脑病的表现；或者出现严重的消化道症状，如频繁呕吐、无法进食等，基层医院可能无法明确病因并给予有效治疗，此时也应及时转诊至上级医院，以便进行全面的检查和针对性的治疗，避免延误病情，改善患者的预后。