冠心病患者在以下多种情况下需要进行转诊。

当患者出现急性冠状动脉综合征时，需要紧急转诊。比如不稳定型心绞痛，患者胸痛发作比以往频繁、程度加重、持续时间延长，含服硝酸甘油效果不佳，提示病情不稳定，随时可能进展为急性心肌梗死，应尽快转诊至上级医院进行进一步评估和治疗，因为上级医院具备更完善的检查手段和先进的治疗技术，如冠状动脉造影及介入治疗等，能及时开通堵塞血管，挽救濒死心肌。

急性心肌梗死更是必须转诊的情况。患者突发剧烈而持久的胸痛，伴有大汗、恶心、呕吐等症状，心电图有典型的ST段抬高或压低等表现，基层医院可能无法进行有效的再灌注治疗，需要迅速转诊到有条件开展急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗的医院，以降低死亡率和改善预后。

对于一些病情复杂的冠心病患者也需要转诊。例如合并有严重心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，基层医院可能缺乏相应的监测和处理设备及技术，需要上级医院的专业团队进行心电监测、电复律等治疗。还有合并有严重心力衰竭，患者出现呼吸困难、端坐呼吸、水肿等症状，基层医院在药物治疗效果不佳时，需要上级医院进一步调整治疗方案，可能还需要进行心脏再同步化治疗等特殊治疗。另外，经过规范化药物治疗后病情仍反复不缓解，需要进一步评估是否适合进行冠状动脉搭桥手术等，也应转诊至上级医院。总之，当基层医院无法对冠心病患者进行有效诊断、治疗或处理相关并发症时，及时转诊是保障患者健康的重要措施。