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严重精神障碍检查内容有啥?

2026-02-14 17:13 来源:正保医学教育网
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严重精神障碍检查内容主要涵盖多个方面。

首先是一般状况检查。观察患者的意识状态,判断其是否清晰,有无意识模糊、谵妄等情况。留意患者的仪态,包括衣着是否整洁、得体,姿势是否自然。还要关注患者的接触主动性和合作程度,是积极配合检查,还是表现出抵触、不合作。

精神状态检查是核心部分。在感知觉方面,检查患者有无幻觉,如幻听、幻视、幻嗅等,要询问患者是否听到不存在的声音、看到不存在的景象等。思维方面,评估患者的思维连贯性、逻辑性,有无思维奔逸、迟缓、破裂等异常,同时了解患者是否存在妄想,如被害妄想、关系妄想等。情感反应也很重要,观察患者的情感是否协调,是情感高涨、低落,还是情感淡漠等。意志行为方面,查看患者的意志是否减退或增强,有无怪异的行为动作,如刻板动作、强迫动作等。

躯体检查也不容忽视。对患者进行全面的体格检查,包括生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等是否正常。检查神经系统,查看有无异常的体征,如肌张力改变、病理反射等。因为精神障碍可能与躯体疾病相互影响,一些躯体疾病也可能导致精神症状的出现。

实验室检查同样关键。进行血常规、血生化等常规检查,了解患者的身体基本状况,排查是否存在感染、肝肾功能异常等情况。还可能会进行甲状腺功能检查,因为甲状腺功能异常可能引发精神障碍。脑电图、头颅CT或MRI等影像学检查,有助于发现脑部的器质性病变,如脑肿瘤、脑血管疾病等可能导致精神障碍的病因。

此外,还要评估患者的社会功能,了解其日常生活能力、工作能力、社交能力等是否受到影响,以及患者的自知力,即患者对自身精神状态的认识和判断能力。综合这些检查内容,才能全面、准确地评估严重精神障碍患者的病情。

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