不寐，也就是通常所说的失眠，是乡村全科助理医师考试中常见的考点。不寐的治疗原则主要以补虚泻实、调整脏腑阴阳为主。

从补虚方面来看，不寐可能是由于气血不足、心脾两虚、阴虚火旺等原因导致。当人体气血亏虚时，心神失养，就会出现失眠等症状。比如，长期劳累、饮食不节等因素可能损伤脾胃，导致气血生化不足，进而影响心神。对于这种情况，治疗原则就是补养心脾、益气养血，可选用归脾汤等方剂。若为阴虚火旺，多因肾阴亏虚，不能上济于心，心火独亢，扰乱心神而致不寐。此时需要滋阴降火、交通心肾，常用六味地黄丸合交泰丸等进行调理。

从泻实方面来说，不寐可能由肝郁化火、痰热内扰等实证引起。肝郁化火多因情志不舒，肝气郁结，气郁化火，上扰心神。治疗应疏肝泻火、镇心安神，可选用龙胆泻肝汤。而痰热内扰是由于饮食不节，损伤脾胃，聚湿生痰，痰郁化热，扰动心神所致。治疗原则为清化痰热、和中安神，黄连温胆汤是常用的方剂。

调整脏腑阴阳也是不寐治疗的关键。人体的睡眠与心、肝、脾、肾等脏腑的阴阳平衡密切相关。治疗时要根据不同脏腑的阴阳失调情况进行调整。比如，通过调节心肾之间的阴阳平衡，使水火既济，心神得以安宁；调节肝的疏泄功能，使气机条畅，避免肝郁化火等情况影响睡眠。

此外，在治疗不寐时，还应注重精神调摄，消除顾虑及紧张情绪，保持精神舒畅。同时，要养成良好的生活习惯，如规律作息、避免睡前剧烈运动、不饮用浓茶和咖啡等。综合运用药物治疗和生活调理等方法，才能更好地达到治疗不寐的目的。