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急性阑尾炎治疗原则是啥?

2026-02-20 19:05 来源:正保医学教育网
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急性阑尾炎的治疗原则主要包括非手术治疗和手术治疗两个方面,需根据患者的具体情况来合理选择。

非手术治疗适用于部分情况。对于急性单纯性阑尾炎,炎症较轻,症状不太严重的患者,以及那些存在手术禁忌证,比如合并严重心肺功能障碍无法耐受手术的患者,可以先尝试非手术治疗。其主要措施是使用抗生素控制感染,通常会联合使用针对需氧菌和厌氧菌的抗生素,以有效抑制炎症。同时,患者需要卧床休息,给予禁食或流质饮食,以减轻胃肠道负担,还会进行补液等支持治疗,维持水、电解质平衡。在非手术治疗期间,要密切观察患者的症状、体征变化,如腹痛是否缓解、体温是否下降、白细胞计数是否降低等。若病情无好转甚至加重,则需及时转为手术治疗。

手术治疗是急性阑尾炎的主要治疗方法。绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应尽早施行阑尾切除术。早期手术操作相对简单,术后并发症少。对于化脓性或坏疽性阑尾炎,手术能防止炎症进一步扩散,避免出现弥漫性腹膜炎、感染性休克等严重并发症。对于阑尾穿孔并发局限性腹膜炎的患者,手术可以清除腹腔内的脓液和感染灶。手术方式包括传统的开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、疼痛轻、切口感染率低等优点,但费用相对较高,对手术设备和医生技术要求也较高。开腹阑尾切除术则适用于各种类型的急性阑尾炎,尤其是病情复杂、解剖结构不清晰的情况。

总之,急性阑尾炎的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况等因素,合理选择治疗方法,以达到最佳的治疗效果,减少并发症的发生。

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