抗菌药临床应用需要遵循一系列严格的规范，主要包括以下几个方面。

首先是严格掌握适应症。医生必须根据患者的症状、体征以及实验室检查结果，准确判断是否有使用抗菌药的必要。只有在明确细菌感染或高度怀疑细菌感染时，才可以使用抗菌药。例如，普通感冒大多是由病毒引起的，一般不需要使用抗菌药，若盲目使用，不仅无法起到治疗作用，还可能导致细菌耐药。

其次是合理选择抗菌药物。要根据病原菌种类及细菌耐药情况，结合药物的抗菌谱、药代动力学特点、不良反应等因素综合考虑。尽量选择窄谱、疗效肯定、安全、价格合理的抗菌药物。同时，要参考当地细菌耐药监测数据，选择最有可能有效的药物。

再者是制定合理的给药方案。包括合适的剂量、给药途径、给药次数和疗程。剂量要根据患者的年龄、体重、肝肾功能等情况进行调整。给药途径应根据病情的轻重缓急合理选择，轻症感染可选择口服给药，重症感染则可能需要静脉给药。给药次数要根据药物的半衰期来确定，以保证药物在体内能持续发挥作用。疗程要足够，一般在症状、体征及实验室检查明显好转或恢复正常后，再继续用药一定时间，以防止感染复发，但也不能过长，以免增加不良反应和细菌耐药的发生。

另外，要严格控制预防用药。预防用药仅限于少数特定情况，如涉及重要脏器的手术、严重创伤等，且要把握好用药时机和疗程。

最后，在使用抗菌药过程中，要密切观察患者的疗效和不良反应，及时根据病情变化调整治疗方案。同时，要加强对医护人员和患者的教育，提高合理使用抗菌药的意识。通过这些规范的实施，才能确保抗菌药的合理应用，提高治疗效果，减少细菌耐药的产生。