支气管哮喘在以下多种情况下需要进行转诊。

首先，在诊断不明确时需要转诊。当患者出现喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，但不能确定是否为支气管哮喘，或者需要与其他可能导致类似症状的疾病如慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘、大气道肿瘤等进行鉴别诊断时，基层医疗机构由于设备和技术的限制，难以准确判断，应及时转诊至上级医院。上级医院有更先进的检查手段，如支气管激发试验、舒张试验、胸部CT等，能够更精准地明确诊断。

其次，病情严重或急性发作经处理效果不佳时要转诊。如果患者哮喘急性发作，使用短效β2受体激动剂等常规治疗后，症状仍未缓解，甚至出现呼吸困难加重、端坐呼吸、大汗淋漓、说话不连贯等表现，或者患者的血氧饱和度持续低于90%，心率明显增快等情况，提示病情较为严重，基层医院可能缺乏足够的抢救设备和技术力量，需要及时转诊到有条件的上级医院进行进一步的救治，如给予机械通气等治疗措施。

再者，对于哮喘控制不佳的患者也应转诊。患者经过规范的治疗方案治疗后，仍然频繁出现哮喘症状，如每周发作多次，夜间憋醒次数较多，肺功能指标持续不达标等，可能需要调整治疗方案。上级医院的专科医生可以根据患者的具体情况，制定更个体化、更有效的治疗方案，包括调整药物种类、剂量、给药途径等。

另外，当患者出现哮喘相关的并发症时也需要转诊。例如合并气胸、纵隔气肿、呼吸衰竭等严重并发症，基层医院可能无法进行有效的处理，需要及时转至上级医院进行针对性的治疗。

最后，对于特殊类型的哮喘患者，如妊娠合并哮喘、儿童哮喘等，由于其生理状态的特殊性，治疗需要更加谨慎和个体化。基层医院可能缺乏相关的专业经验，转诊到上级医院可以获得更专业的指导和治疗，以保障患者和胎儿或儿童的安全和健康。