支气管哮喘在以下多种情况需要进行转诊。

首先，当患者出现严重的哮喘急性发作时需要转诊。比如经规范的初始治疗后，症状仍持续不缓解，呼吸困难进行性加重，患者表现为端坐呼吸、大汗淋漓、烦躁不安甚至意识障碍等。这可能提示病情已进展到严重程度，在基层医疗机构可能无法提供足够有效的救治措施，需要转至上级医院进行更高级的生命支持和强化治疗。

其次，诊断不明确的患者需要转诊。如果患者有喘息、气促等类似哮喘的症状，但经过基层的检查和评估后，仍不能明确是否为支气管哮喘，或者不能排除其他可能导致类似症状的疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘等，就需要转至上级医院进一步完善相关检查，如肺功能检查（包括舒张试验、激发试验等）、胸部CT、心脏超声等，以明确诊断。

再者，哮喘控制不佳的患者也应转诊。若患者按照既定的治疗方案规律用药，但哮喘症状仍频繁发作，如每周发作超过2次，夜间憋醒频繁，肺功能指标持续不达标等，可能需要调整治疗方案。上级医院的专科医生可以根据患者具体情况，更精准地调整药物种类、剂量和使用方法，制定更个体化的治疗策略。

另外，出现哮喘并发症的患者需转诊。例如哮喘合并气胸、纵隔气肿等严重并发症时，基层医院可能缺乏处理这些并发症的设备和技术，需要及时转至上级医院进行相应的手术或其他特殊治疗。同时，对于哮喘患者在治疗过程中出现严重药物不良反应，基层无法妥善处理时，也应转诊至上级医院进行进一步评估和处理。

总之，支气管哮喘在病情严重、诊断不明、控制不佳、出现并发症以及药物不良反应处理困难等多种情况下，为了保障患者的健康和安全，应及时转诊至上级医院。