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居民健康档案内容有哪些?

2026-02-20 21:44 来源:正保医学教育网
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居民健康档案是记录居民健康状况的系统化文件,是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录,也是国家基本公共卫生服务项目的重要内容。其内容主要包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。

个人基本信息涵盖了居民的基本情况,如姓名、性别、年龄、民族、职业、婚姻状况等一般人口学信息,还包括药物过敏史、遗传病史、残疾情况等健康相关信息。这些信息有助于医生全面了解居民的背景和潜在健康风险。

健康体检是居民健康档案的重要组成部分,包括一般体格检查和实验室检查。一般体格检查如身高、体重、血压、心率等基本生命体征的测量,以及视力、听力、口腔等方面的检查。实验室检查通常包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖等项目,能够反映居民当前的身体机能和健康状况。

重点人群健康管理记录针对的是特定人群,如0 - 6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和严重精神障碍患者等。对于儿童,记录其生长发育监测、预防接种等情况;孕产妇则包括孕期检查、产后访视等内容;老年人有健康评估和健康指导记录;慢性病患者和严重精神障碍患者会记录疾病的随访、治疗情况等,以便对这些重点人群进行针对性的健康管理和干预。

其他医疗卫生服务记录包含了门诊就诊、住院治疗、转诊会诊等服务过程中的相关信息。这些记录可以帮助医生了解居民的就医历史和治疗情况,为后续的诊断和治疗提供参考,促进医疗卫生服务的连续性和协调性。

综上所述,居民健康档案内容丰富且全面,它不仅是居民健康状况的真实写照,更是医疗卫生机构为居民提供个性化、连续性健康服务的重要依据,对于提高居民健康水平、促进基本公共卫生服务均等化具有重要意义。

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