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呕吐病因主要有哪些?

2026-02-19 14:36 来源:正保医学教育网
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呕吐是一种复杂的反射动作,引发呕吐的病因较为多样,主要可分为以下几大类。

消化系统疾病是导致呕吐的常见原因。食管疾病方面,如反流性食管炎,由于胃酸反流刺激食管黏膜,可引起呕吐,常伴有烧心、反酸等症状;食管癌导致食管狭窄,食物通过受阻,也会引发呕吐。胃部疾病中,急性胃炎多因饮食不洁、药物刺激等因素引起,胃黏膜急性炎症反应会刺激呕吐中枢导致呕吐;慢性胃炎病情反复,胃黏膜长期受损,消化功能减弱,也可能出现呕吐症状;消化性溃疡患者,当溃疡发作时,胃酸刺激溃疡面,引起胃部痉挛,从而引发呕吐。肠道疾病如肠梗阻,肠道内容物通过障碍,肠管扩张,肠腔内压力升高,可导致反射性呕吐,同时伴有腹痛、腹胀、停止排气排便等症状。此外,急慢性胆囊炎、胆石症,炎症刺激胆囊或结石梗阻胆管,可引起右上腹疼痛并伴有呕吐;急性胰腺炎时,胰腺的炎症渗出刺激周围组织,也会导致严重的呕吐,且呕吐后腹痛不缓解。

神经系统疾病也会引起呕吐。颅内感染如脑炎、脑膜炎,病原体侵犯脑组织,导致颅内压升高,刺激呕吐中枢,引发喷射性呕吐,常伴有头痛、发热、颈项强直等症状。脑血管疾病如脑出血、脑梗死,病变部位影响颅内压力和神经功能,也可能出现呕吐症状。此外,脑肿瘤会占据颅内空间,压迫周围脑组织,引起颅内压增高,导致呕吐,且多为晨起时加重。

全身性疾病同样可能引发呕吐。内分泌与代谢紊乱疾病中,糖尿病酮症酸中毒时,体内酮体堆积,刺激胃肠道并影响神经系统,导致呕吐,患者还会有呼气有烂苹果味、乏力等症状。甲状腺危象时,甲状腺激素水平急剧升高,身体代谢紊乱,也可出现呕吐等症状。肾脏疾病中,尿毒症患者体内毒素蓄积,刺激胃肠道黏膜,引起呕吐,同时伴有少尿、水肿等症状。心血管疾病如急性心肌梗死,除了胸痛等症状外,部分患者也会出现呕吐,这可能与心肌缺血刺激迷走神经有关。

药物副作用也是常见原因之一。许多药物如抗生素、抗肿瘤药物等,都可能刺激胃肠道或影响中枢神经系统,导致呕吐。例如,化疗药物会对胃肠道黏膜产生直接毒性作用,引起恶心、呕吐等不良反应。

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