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中医治便秘的常用方剂?

2026-02-20 16:43 来源:正保医学教育网
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中医治疗便秘需根据不同的证型来选用合适的方剂,以下是几种常见证型及对应的常用方剂。

对于热秘,主要是由于肠胃积热导致,表现为大便干结、腹胀腹痛、口干口臭等。常用方剂是麻子仁丸,其出自《伤寒论》,由麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁组成。方中麻子仁润肠通便为君药;杏仁降气润肠,芍药养阴和里,共为臣药;枳实、厚朴行气破结,大黄泻热通便,共为佐药。诸药合用,具有润肠泄热、行气通便的功效,能有效缓解热秘症状。

气秘则是气机郁滞所致,症状有大便干结或不甚干结,欲便不得出,或便而不爽等。六磨汤是治疗气秘的经典方剂,由木香、乌药、沉香、大黄、槟榔、枳实组成。方中木香、乌药行气,沉香降气,大黄、槟榔、枳实破气行滞。全方共奏顺气导滞、降逆通便之功,可使气机通畅,大便得以正常排出。

冷秘多因阴寒内盛、凝滞胃肠引起,表现为大便艰涩、腹痛拘急、手足不温等。济川煎是治疗冷秘的常用方,由当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳组成。方中肉苁蓉温肾益精、暖腰润肠为君药;当归养血润肠,牛膝补肾强腰、引药下行,共为臣药;枳壳宽肠下气,泽泻渗利小便,升麻升清阳以降浊阴,使清升浊降,气机通畅,共为佐药。诸药配合,能起到温肾益精、润肠通便的作用。

虚秘又可分为气虚秘和血虚秘。气虚秘主要是由于脾肺气虚、传送无力导致,症状有大便并不干硬,虽有便意,但排便困难等。黄芪汤是治疗气虚秘的代表方剂,由黄芪、陈皮、火麻仁、白蜜组成。方中黄芪补脾肺之气为君药;火麻仁润肠通便,白蜜润燥滑肠,共为臣药;陈皮理气行滞为佐药。全方具有益气润肠的功效。血虚秘则是因血液亏虚、肠道失荣引起,表现为

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