初步判断休克的关键表现主要从以下几个方面进行综合考量。

意识状态是重要的判断指标之一。休克早期患者可能表现为精神紧张、烦躁不安，这是机体应激反应的一种体现。随着休克进展，患者会逐渐出现神志淡漠、反应迟钝，严重时甚至会陷入昏迷状态。这是因为休克导致脑部供血不足，神经细胞功能受到影响，从而引起意识障碍。

生命体征的变化也十分关键。血压方面，血压下降是休克的重要特征，但在休克早期，机体可能通过代偿机制维持血压相对正常，所以不能单纯以血压正常排除休克。一般来说，收缩压低于90mmHg，脉压小于20mmHg，结合其他表现，高度提示休克。心率通常会增快，这是机体为了维持心输出量而出现的代偿反应。在休克早期，心率就可能明显加快，可达到100次/分钟以上。呼吸方面，休克患者常出现呼吸急促，这是因为机体缺氧，通过加快呼吸来增加氧气摄入。同时，呼吸的深度和节律也可能发生改变。

皮肤和黏膜的表现也能反映休克情况。休克时，皮肤会变得苍白、湿冷，这是由于外周血管收缩，血液重新分布，优先保证重要脏器的血液供应，导致皮肤血流量减少。此外，还可能出现花斑样改变，这提示病情较为严重。

尿量也是判断休克的重要指标。正常成人尿量每小时约为30 - 50ml。休克时，肾脏灌注不足，尿量会明显减少，每小时尿量少于25ml常提示肾脏灌注不良，是休克的一个重要表现。

综上所述，初步判断休克需要综合考虑患者的意识状态、生命体征、皮肤黏膜表现以及尿量等多个方面的关键表现，不能仅凭单一症状做出判断。