粘连性肩关节炎,也就是常说的肩周炎,在乡村全科执业助理医师考试中是一个重要的知识点。其临床表现具有一定的特征性。
首先是疼痛。疼痛是粘连性肩关节炎最突出的症状。初期疼痛通常较为轻微,多为阵发性隐痛,一般在天气变化或劳累后出现。随着病情进展,疼痛会逐渐加重,变为持续性疼痛,尤其在夜间更为明显,常常会影响患者的睡眠质量。患者可能会因翻身时肩部受到压迫而痛醒。疼痛的部位主要集中在肩部,可向颈部、上肢等部位放射。
其次是活动受限。肩部的活动范围会明显减小,这也是粘连性肩关节炎的重要表现之一。患者在进行外展、上举、内旋、外旋等动作时会感到困难。例如,在穿衣、梳头、洗脸等日常活动中,由于肩部活动受限,这些动作难以顺利完成。严重时,患者甚至无法自行抬起手臂。活动受限的原因主要是由于关节周围的软组织发生粘连,限制了关节的正常运动。
再者是肩部肌肉萎缩。病程较长的患者,由于肩部活动减少,会导致肩部周围的肌肉出现不同程度的萎缩。常见的萎缩肌肉包括三角肌、冈上肌等。肌肉萎缩会进一步影响肩部的力量和功能,使患者的肩部更加无力。
另外,在体格检查时,医生可以发现患者肩部有明显的压痛。压痛部位多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突等部位。
综上所述,粘连性肩关节炎主要表现为肩部疼痛、活动受限、肌肉萎缩以及肩部压痛等,了解这些表现对于乡村全科执业助理医师准确诊断和治疗该疾病具有重要意义。
首先是疼痛。疼痛是粘连性肩关节炎最突出的症状。初期疼痛通常较为轻微,多为阵发性隐痛,一般在天气变化或劳累后出现。随着病情进展,疼痛会逐渐加重,变为持续性疼痛,尤其在夜间更为明显,常常会影响患者的睡眠质量。患者可能会因翻身时肩部受到压迫而痛醒。疼痛的部位主要集中在肩部,可向颈部、上肢等部位放射。
其次是活动受限。肩部的活动范围会明显减小,这也是粘连性肩关节炎的重要表现之一。患者在进行外展、上举、内旋、外旋等动作时会感到困难。例如,在穿衣、梳头、洗脸等日常活动中,由于肩部活动受限,这些动作难以顺利完成。严重时,患者甚至无法自行抬起手臂。活动受限的原因主要是由于关节周围的软组织发生粘连,限制了关节的正常运动。
再者是肩部肌肉萎缩。病程较长的患者,由于肩部活动减少,会导致肩部周围的肌肉出现不同程度的萎缩。常见的萎缩肌肉包括三角肌、冈上肌等。肌肉萎缩会进一步影响肩部的力量和功能,使患者的肩部更加无力。
另外,在体格检查时,医生可以发现患者肩部有明显的压痛。压痛部位多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突等部位。
综上所述,粘连性肩关节炎主要表现为肩部疼痛、活动受限、肌肉萎缩以及肩部压痛等,了解这些表现对于乡村全科执业助理医师准确诊断和治疗该疾病具有重要意义。

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