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骨折处理原则是什么呀?

2026-02-23 13:12 来源:正保医学教育网
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骨折处理原则主要包括复位、固定和康复治疗三个方面,以下分别进行详细阐述。

复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系,重建骨的支架作用,它是治疗骨折的首要步骤,也是骨折固定和康复治疗的基础。复位的方法有手法复位和切开复位。手法复位是最常用的复位方法,通过在适当麻醉下,应用手法使骨折复位。切开复位则是通过手术切开骨折部位的软组织,暴露骨折段,在直视下将骨折复位,适用于一些手法复位失败、骨折端有软组织嵌入等情况。

固定是将骨折维持在复位后的位置,使其在良好对位情况下达到牢固愈合。固定方法可分为外固定和内固定。外固定有小夹板、石膏绷带、外展架、持续牵引和外固定器等。小夹板固定能有效地防止骨折端再发生移位,且便于及时调整松紧度,但固定范围相对较小。石膏绷带固定可根据肢体形状塑形,固定确实可靠,但无弹性,不能随时调节松紧度。内固定主要用于切开复位后,采用接骨板、螺丝钉、髓内钉等固定材料将骨折固定。

康复治疗是在不影响固定的前提下,尽快地恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动。早期合理的功能锻炼和康复治疗,可促进患肢血液循环,消除肿胀;减少肌萎缩、保持肌肉力量;防止骨质疏松、关节僵硬和促进骨折愈合,是恢复患肢功能的重要保证。在骨折早期,可进行患肢肌肉的等长收缩,防止肌肉萎缩。骨折中期,可在医护人员指导下进行骨折部位上、下关节的活动。骨折后期,应进行全面的肌肉和关节的锻炼,使肢体功能恢复到最佳状态。

此外,在骨折处理过程中,还需要对患者进行一般处理,如抢救休克、包扎伤口等。对于开放性骨折,要及时进行清创,防止感染。同时,要给予患者适当的营养支持和心理关怀,以促进患者的整体康复。

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