便血颜色与病因之间存在着密切的联系，通过观察便血颜色，能为判断病因提供重要线索。

鲜红色便血通常提示下消化道出血。常见病因有痔疮，这是一种极为常见的肛肠疾病，排便时粪便擦破隆起的曲张静脉，或排便用力使血管内压力增高、导致曲张静脉血管破裂，就会出现便血，一般为便后滴血或喷射状出血，血液鲜红，不与粪便相混合。肛裂也会导致鲜红色便血，患者在排便时会有剧烈疼痛，便血通常为粪便表面带血或便纸上染血，量较少。直肠息肉也是引起鲜红色便血的原因之一，息肉质地较脆，在排便过程中受到摩擦，容易出现便血，多为无痛性便血，血液与粪便不混合。

暗红色便血可能是结肠或小肠出血。溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，患者除了有暗红色便血外，还常伴有腹痛、腹泻、黏液便等症状。肠道肿瘤，如结肠癌，早期可能仅表现为便血，颜色可为暗红色，随着病情进展，还会出现排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状。

黑色便血，也就是常说的柏油样便，一般提示上消化道出血。当食管、胃、十二指肠等部位出血时，血液中的血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，且由于表面附有黏液而发亮，类似柏油。常见病因包括胃溃疡、十二指肠溃疡，这些疾病在病情活动期，溃疡面侵蚀血管，就会导致出血。此外，食管胃底静脉曲张破裂出血也会出现柏油样便，这种情况往往出血量大，病情危急。

便血颜色只是初步判断病因的依据，要准确诊断病因，还需要结合患者的病史、症状、体征以及相关的辅助检查，如胃镜、肠镜、大便潜血试验等。