肺癌的预防与筛查是降低肺癌发病率和死亡率的重要措施，以下从预防和筛查两方面进行详细阐述。

在预防方面，首先要控制吸烟。吸烟是肺癌的主要危险因素，戒烟是预防肺癌最有效的方法。不仅要劝导吸烟者戒烟，还要避免接触二手烟，在家庭和工作场所创造无烟环境。同时，要减少职业致癌因子的暴露。对于从事接触石棉、砷、铬、镍、煤焦油等职业的人群，应严格遵守操作规程，加强劳动防护，定期进行职业健康检查。改善环境也是关键，加强大气污染治理，减少工业废气、汽车尾气等排放。在室内，要注意通风，减少厨房油烟污染，选用环保的装修材料。此外，保持健康的生活方式对于预防肺癌也很重要。均衡饮食，多摄入富含维生素的新鲜蔬菜和水果，适度进行体育锻炼，保持正常体重，规律作息，避免熬夜，以增强机体免疫力。

在筛查方面，对于肺癌高危人群，建议进行低剂量螺旋CT筛查。高危人群主要包括年龄在50 - 75岁且有吸烟史（吸烟包年数≥30包年，其中包括曾经吸烟包年数≥30包年，但戒烟不足15年）、有环境或职业暴露史（如长期接触石棉、铍、铀、氡等）、有肺癌家族史等。筛查频率一般建议每年进行一次低剂量螺旋CT检查。对于筛查出的肺部结节，要根据结节的大小、形态、密度等特征，由专业医生进行综合评估，制定进一步的随访或诊疗方案。对于直径较小、形态规则的良性可能性大的结节，可定期复查；对于可疑恶性的结节，可能需要进一步进行PET - CT、穿刺活检等检查以明确诊断。

通过有效的预防措施和合理的筛查策略，可以在一定程度上降低肺癌的发病风险，实现肺癌的早发现、早诊断和早治疗，提高患者的生存率和生活质量。