尿路结石在以下多种情况下需要进行转诊。

首先，当出现诊断不明确的情况时需要转诊。比如患者有腰腹部疼痛、血尿等疑似尿路结石的症状，但通过基层医疗单位的检查手段，如超声、简单的X线等，仍不能明确结石的具体位置、大小、数量以及尿路梗阻的情况等。因为准确的诊断对于制定后续治疗方案至关重要，上级医院有更先进的检查设备，如CT等，能够更清晰地显示结石的详细信息，所以这种情况下应及时转诊。

其次，对于保守治疗无效的患者要转诊。如果患者采用了多饮水、药物排石等保守治疗方法一段时间后，结石没有排出，疼痛、血尿等症状持续不缓解甚至加重。这可能是因为结石较大、位置特殊或者存在尿路解剖结构异常等因素，基层医院可能缺乏进一步处理的手段，需要上级医院采取更积极有效的治疗措施，如体外冲击波碎石、手术取石等。

再者，出现严重并发症时必须转诊。当患者出现严重的感染，如高热、寒战、脓尿等，提示可能存在肾盂肾炎、肾积脓等情况，这是非常危险的，若不及时控制感染，可能会发展为感染性休克，危及生命。还有当结石导致急性肾功能衰竭，患者出现少尿或无尿、血肌酐和尿素氮急剧升高等情况时，基层医院可能无法进行有效的肾脏替代治疗等，需要尽快转诊至有条件的上级医院进行救治。另外，双侧上尿路结石梗阻导致无尿，或者孤立肾尿路结石梗阻等情况，也需要及时转诊，以尽快解除梗阻，保护肾功能。

最后，对于需要特殊治疗的患者也应转诊。比如一些复杂的结石，如鹿角形结石、胱氨酸结石等，这些结石的治疗较为复杂，基层医院可能没有相应的技术和设备，上级医院的专科医生可以根据具体情况制定更合适的治疗方案，提高治疗效果。总之，及时准确地判断转诊时机，对于尿路结石患者的治疗和预后非常关键。