手卫生是预防和控制医院感染、保障患者和医务人员安全的重要措施，其指征主要包括以下几个方面。

在直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时，都需要进行手卫生。比如医生在为患者进行体格检查，先触诊了患者的腹部（相对污染部位），接着要检查患者的眼睛（清洁部位），此时就必须进行手卫生，防止将腹部可能存在的细菌等病原体带到眼睛，引发感染。

接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后，也必须进行手卫生。例如护士为伤口换药，在揭开污染的敷料后，手上可能沾染了伤口的分泌物等，此时若不及时进行手卫生，再去处理其他物品或接触其他患者，就可能造成病原体传播。

穿脱隔离衣前后，摘手套后，也需要进行手卫生。隔离衣和手套是为了防止医务人员被感染或防止病原体传播给患者，但在穿脱过程中，手部可能会接触到污染的部分，摘手套后手上也可能残留病原体，所以要及时清洁双手。

进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前，一定要进行手卫生。比如医生准备为患者进行静脉穿刺，在操作前进行手卫生，能保证操作过程的无菌，降低感染风险。

接触患者周围环境及物品后，同样要进行手卫生。患者周围环境中可能存在各种病原体，医务人员接触后手上可能被污染，及时手卫生可以避免将病原体传播到其他地方或其他患者身上。

总之，严格遵循手卫生指征，是有效预防和控制病原体传播、保障医疗安全的重要手段。