慢性支气管炎的诊断要点主要从症状、病史、体征以及辅助检查等方面综合判断。
症状方面，慢性支气管炎以咳嗽、咳痰为主要症状，或伴有喘息。咳嗽一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。咳痰一般为白色黏液和浆液泡沫性，偶可带血，清晨排痰较多，起床后或体位变动可刺激排痰。喘息或气急部分患者有支气管痉挛，可引起喘息，常于急性发作期加重。
病史方面，患者每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。部分患者起病前有急性支气管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史。
体征方面，早期多无异常体征。急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音，咳嗽后可减少或消失。如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。
辅助检查方面，胸部X线检查早期可无异常，反复发作者表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺野明显。血常规检查在急性发作期可见白细胞计数及中性粒细胞增多，喘息型者嗜酸性粒细胞可增多。痰液检查涂片或培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原菌。肺功能检查一秒用力呼气容积占用力肺活量比值降低，提示有气流受限。
综上所述，对于有咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病，结合体征和相关辅助检查结果，可作出慢性支气管炎的诊断。
症状方面，慢性支气管炎以咳嗽、咳痰为主要症状，或伴有喘息。咳嗽一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。咳痰一般为白色黏液和浆液泡沫性，偶可带血，清晨排痰较多，起床后或体位变动可刺激排痰。喘息或气急部分患者有支气管痉挛，可引起喘息，常于急性发作期加重。
病史方面，患者每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。部分患者起病前有急性支气管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史。
体征方面，早期多无异常体征。急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音，咳嗽后可减少或消失。如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。
辅助检查方面，胸部X线检查早期可无异常，反复发作者表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺野明显。血常规检查在急性发作期可见白细胞计数及中性粒细胞增多，喘息型者嗜酸性粒细胞可增多。痰液检查涂片或培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原菌。肺功能检查一秒用力呼气容积占用力肺活量比值降低，提示有气流受限。
综上所述，对于有咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病，结合体征和相关辅助检查结果，可作出慢性支气管炎的诊断。
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