激素与解热药联用原则是一个在临床治疗中需要谨慎把握的重要问题，以下是详细阐述。

首先，明确用药指征是关键。激素主要有抗炎、抗毒、抗过敏等作用，解热药则主要用于降低体温。当患者存在严重感染伴有高热，且在足量有效的抗感染治疗基础上体温仍持续不降，或者是自身免疫性疾病引起的发热等情况时，才考虑两者联用。比如系统性红斑狼疮患者在病情活动期出现高热，单用解热药效果不佳时，可考虑激素与解热药联用。

其次，要注意剂量的选择。激素的剂量应根据患者的病情、年龄、体重等因素个体化确定，避免大剂量滥用。解热药也需按照说明书或医嘱使用合适的剂量，防止剂量过大导致不良反应。例如，儿童使用激素和解热药时，剂量要严格按照儿童的公斤体重计算。

再者，用药顺序和时间也很重要。一般来说，先使用解热药，如果体温在一段时间内没有明显下降，再考虑加用激素。而且，激素和解热药的使用时间间隔要合理，避免药物相互作用影响疗效或增加不良反应的发生风险。比如，在使用非甾体类解热药后，间隔一段时间再使用糖皮质激素。

另外，密切观察不良反应是必不可少的。激素可能会引起水钠潴留、血糖升高、骨质疏松等不良反应，解热药可能导致胃肠道不适、肝肾功能损害等。在联用过程中，要密切监测患者的生命体征、血糖、肝肾功能等指标，一旦出现不良反应，应及时调整用药方案。

最后，逐渐减量停药。当病情得到控制，体温恢复正常后，要逐渐减少激素的用量，避免突然停药导致病情反跳。解热药在体温正常后可根据情况适时停用。

总之，激素与解热药联用需要严格掌握指征，合理选择剂量、用药顺序和时间，密切观察不良反应，并正确停药，以确保治疗的安全有效。