消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，在全科医疗中，遇到以下情况时需要及时转诊。

首先，出现严重并发症时必须转诊。当患者发生急性穿孔，表现为突然剧烈的上腹部疼痛，疼痛迅速蔓延至全腹，伴有恶心、呕吐，腹部有明显压痛、反跳痛和肌紧张等腹膜刺激征，这是非常危急的情况，需要立即转诊至上级医院进行紧急手术等治疗。大量出血也是严重并发症之一，若患者出现呕血、黑便，伴有头晕、心慌、乏力、面色苍白等休克前期或休克表现，如收缩压低于90mmHg、心率大于120次/分等，提示出血量较大，应尽快转诊，以便进行输血、内镜下止血甚至手术止血等专业处理。幽门梗阻时，患者会反复呕吐大量宿食，有上腹部饱胀感，查体可见胃型和蠕动波，需要转诊进一步评估梗阻原因和程度，确定是内科保守治疗还是手术治疗。

其次，诊断不明确时需要转诊。如果患者症状不典型，经过常规检查不能确诊是否为消化性溃疡，或者不能排除其他可能的严重疾病，如胃癌等，应转诊至上级医院进行更详细的检查，如胃镜检查及病理活检等，以明确诊断。

再者，治疗效果不佳时也应转诊。对于规范治疗4 - 6周后症状仍无明显缓解，或者症状反复发作者，可能存在特殊病因或耐药情况，需要上级医院进一步调整治疗方案，进行更深入的病因探究和个体化治疗。此外，患者出现药物不良反应无法耐受，如服用抗溃疡药物后出现严重皮疹、肝肾功能损害等，也需要转诊调整用药。